近日,山东省第二人民医院心血管外科中心完成国内首例低龄、低体重患儿的严重心脏畸形疾病的一期手术矫正,现患儿已康复出院。来自山东枣庄的患儿航航,出生不到24小时就被当地医院确诊患有先天性心脏病,病情十分危急,需要立即转院送至山东省第二人民医院抢救。当天晚上十点,山东省第二人民医院接到紧急抢救电话,心外科专家团队严阵以待,做好患儿的抢救准备。在转院途中,新生儿出现严重缺氧,呼吸衰竭,当地医生对患儿进行了紧急抢救。晚上11点,患儿到达山东省第二人民医院通过绿色通道急诊入院。心血管外科中心主任乔彬介绍,患儿在入院后1个半小时,就被确诊为患有复杂先天性心脏病,永存动脉干、右心室双出口、肺动脉闭锁、动脉导管未闭、室间隔缺损、卵圆孔未闭等多处畸形,心功能Ⅲ级。患儿病情极其复杂,手术空前困难。当夜凌晨,患儿进入手术室。在患儿抵达医院之前,专家团队就已做过术前模拟预案,但手术难度比想象的还要困难和复杂。在重建主动脉时,患儿必须要处于18度深低温停止循环的状态,这一阶段要在规定的30分钟内完成,时间的紧迫性不言而喻。在乔彬教授的带领下,心外科团队历时7个小时,一次性根治了所有心脏和血管畸形,孩子被成功救活,重获“心”生!术后患儿被送至ICU,乔彬教授整整24小时没有合眼,在婴儿病床前守候近6小时,不敢离开半步。医院同时安排有经验的值班护士、值班大夫为小宝宝进行24小时监护。40天后,孩子平安出院。乔彬教授说,这么小的患儿,病情如此严重,国内还没有报道有存活的,也没有治疗成功案例可参考。但是患儿来到你这,是抱着满心的希望。作为医生,只要生命有一线希望,也要尽力去挑战一下,也是在挑战自我,也可能失败,也可能成功。幸运的是成功了,完成了国内首例低龄、低体重患儿的严重心脏畸形一期手术矫正所有心脏问题。手术的成功离不开山东省第二人民医院院党委这些年对重点学科发展的大力支持,以及心血管外科中心专家团队在乔彬教授的带领下勇于创新研究,在困难面前敢于挑战,用精湛的医疗技术拯救患者的生命,以崇高的医德为患者的健康保驾护航!
婴儿左前胸微创切口右室双出口一期矫治术
走近科学-歧路的心脏
左前胸微型切口一期矫治法洛四联症
左前胸微创小切口矫治右室双出口
三岁小儿功能性单心室乔氏改良心外管道一期方坦手术
近日,我院心血管外科中心为一名6岁男性患儿成功实施肺静脉异位引流矫治微创手术。患者术后第四天,可下地行走,恢复良好。患儿,于某某,6岁,出生后当地医院心脏彩超示先天性心脏病,但未进一步治疗,平素易感冒,现求进一步治疗,于我院就诊。超声心动图诊断为先天性心脏病、部分型肺静脉异位引流合并房间隔缺损、心功能III级。7月12日,由我院心血管外科中心首席专家乔彬主任和宁岩松主任主刀,在全麻体外循环下行右前胸第三肋间切口进行手术。手术历时3小时,并获得圆满成功。肺静脉异位引流矫治后上腔静脉加宽成型患儿术后第四天,右前胸3cm小切口肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房相连而是与体静脉或右心房连接的一类先天性心脏畸形。其中1-3支肺静脉与体静脉或右心房异常连接称为“部分型肺静脉异位引流“,其发病率约占出生婴儿先天性心脏病的0.67%。如不及时手术,会造成血液淤积、梗阻、继发性肺动脉高压。肺静脉异位引流是复杂先心病,目前的手术方法只有正中开胸。但开胸手术会带来的创伤大、手术时间长、出血量大、伤口愈合慢、并发症多、住院时间长、费用高等因素。随着病人需求增加,患儿家长都希望能给孩子造成更小的创伤。乔彬团队经过几十年的努力,自主创新微创治疗各种复杂先心病的手术方法。手术切口只有3cm左右大小,手术时间短、出血少、恢复快、并发症少,并且3岁以上的孩子手术过程中不需要输血。微创小切口手术得到患者及家长的认同,消除了他们心理及社会压力,是患者在以后的人生中更加的自信。乔彬团队在心脏微创手术领域近8年的临床工作中,成功完成微创手术1000余例,均获得满意的治疗效果,得到国际认可,达到国际领先水平。
近日,云南省委宣传部巡视员、云南省慈善总会副会长吴静波,云南省委宣传部传播管理处处长王静等领导来到山东省立医院西院,与乔彬教授专家团队沟通交流救治项目开展情况并表示感谢。同时,还来到心血管外科中心病房走访慰问正在接受救治的先心病患儿和家属。 今年4月10日,山东省立医院西院启动2019年“云南省爱心使者先天性心脏病儿童救治项目”活动。自活动启动以来,以乔彬教授为核心的心血管外科中心专家团队已先后救治了4批云南先天性心脏病儿童,得到了云南当地政府部门、患儿家属以及新闻媒体的高度称赞和广泛认可。 近日,云南省委宣传部巡视员、云南省慈善总会副会长吴静波,云南省委宣传部传播管理处处长王静等领导来到山东省立医院西院,与乔彬教授专家团队沟通交流救治项目开展情况并表示感谢。同时,还来到心血管外科中心病房走访慰问正在接受救治的先心病患儿和家属。 领导专家走进病房看望慰问云南先心病患儿 6月25日下午,吴静波一行在山东省立医院西院副院长韩其政,心血管外科中心首席专家乔彬教授、主任宁岩松的陪同下来到病房走访慰问云南当地先心病患儿和家庭,并针对复杂重症的先心病婴幼儿病情和活动展开讨论和分析。 此次走访慰问,充分体现了云南省委宣传部和省立医院西院领导非常重视贫困地区先心病患儿的救治情况,希望孩子们可以早日恢复健康,返回家乡。 吴静波表示,为积极响应精准扶贫的号召,云南省委宣传部联合中国卫生法学会、山东省立医院西院开展了先心病患儿免费救治活动。活动启动以来,当地广大患儿家庭积极报名参加此次活动。通过活动的开展,及时有效的救治了先心病患儿,造福了当地贫困地区家庭,避免了他们因病返贫、因病致贫,为他们送去了健康和温暖。非常感谢山东省立医院西院心血管外科中心乔彬专家团队的辛勤付出,以精湛的医术和高尚的医德做了这件大实事、好事。 韩其政表示,作为三甲综合性公立医院,山东省立医院西院充分发挥公立医院的公益性,心血管外科中心乔彬教授带领专家团队先后深入边疆贫困地区开展先心病患儿救助活动,为广大患儿成功实施了先心病手术,为他们送去了健康和欢乐。作为亮点活动、品牌项目,接下来,医院将继续支持心血管外科中心团队一如既往的开展先心病患儿救助活动,提供全方位、立体式的保障服务。 此外,山东省立医院西院心血管外科中心还与国内外先心病领域知名专家共同研讨复杂先心病诊治的前沿技术,为云南贫困地区的先心病患儿提供国际一流的检查、诊断技术,从而帮助更多的先心病患儿恢复健康。据了解,心血管外科中心还邀请了费城儿童医院儿科心脏病专家、心脏磁共振主任Mark Fogel教授亲自为患者做检查,针对每一例复杂的患者病情展开探讨、交流。 运用运动心脏磁共振成像为患者开展检查 据悉,山东省立医院西院引进了国内首台磁共振功率车。心脏磁共振是国际公认的评估心脏结构和功能的“金标准”,而运动心脏磁共振成像是一项新的心脏检查技术,将心脏磁共振成像与脚抬车的运动信息结合起来,可以获得患者心脏在运动负荷状态下的心室功能、血流动力学改变等信息。
6月22日,由山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)主办的2019中美小儿
“从小患有先心病,病情反复发作,一直在保守治疗。来到省立医院西院见到乔彬主任,我看到了希望。这些年来,真不敢相信自己的病情能够矫治成功,千万言语也无法表达对乔彬主任和专家团队的感激之情,真的非常感谢。”采访时刘先生激动的说道。 近日,记者来到山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)心血管外科中心病房见到了刘先生,心血管外科中心主任宁岩松也来到病房。刘先生恢复良好,可以正常进食、下地走路等等。宁岩松介绍,病人手术非常成功,心功能有了明显改善。据检索,在国际上还没有对43岁咳血心衰的单心室病人进行手术矫正的先例。 刘先生和家属赠送锦旗表示感谢患先心病40余年,一直保守治疗 今年43岁的刘先生,出生时就患有先天性心脏病。得病后,刘先生平时不能干重体力活。结婚后,偶然的一次体力活,刘先生的病情复发了,出现了大咳血、呼吸困难等症状。 “当时县医院不敢接收,我们实在没办法,只有死马当活马医,到镇上医院采取保守治疗,咳血得以控制。”刘先生介绍,年复一年只能保守治疗,就这样挺过了这二十来年。 后来,由于病情反复发作,刘先生家人的心始终揪着,四处打听,寻找治疗方法。今年2月18日,刘先生病情复发。22日,家人和他来到山东省立医院西院。据宁岩松回忆,当时的刘先生病情很重,伴有严重心衰、咳血厉害、呼吸困难、无法平卧,而且双下肢水肿。这些症状的出现,都是长期心脏病累积导致的心功能不全。 之前的保守治疗,无疑加重了刘先生的病情,耽误了治疗时机。病情就是命令。入院后,经过全面检查诊断功能性单心室、肺栓塞、心力衰竭,心功能IV级。 随后,乔彬专家团队为刘先生开始调整心功能,改善内环境。经过四周的精心调理,病人的心功能得到改善,停止咳血、症状缓解。经心导管造影检查发现,病人肺动脉压力并不高,而且肺血管发育也达到了手术标准。 宁岩松介绍,虽然心内畸形是复杂先心病,但是他的房间隔是完整的,综合考虑还是有救治的希望,具备手术条件。经过专家团队详细讨论后,决定实施房间隔造口加一期的Glenn矫治手术,对于刘先生的心功能能够有一定的缓解。 今年43岁的刘先生接受采访终于等到这一刻,矫治手术重获“心”生 “功能性单心室是复杂先心病的一种,小时候就会出现手指、嘴唇发紫等症状,需要及时规范就医。”宁岩松介绍,由于之前从来没有治疗过,所以该病人已经到了单心室、心衰的晚期。 经过术前严密的治疗以及制定严密的手术方案,这个手术是可行的,对于刘先生来说必须要做,而且术后能得到满意的效果。 3月19日,心血管外科中心首席专家乔彬主任和宁岩松主任亲自主刀,在全麻体外循环下,刘先生接受了功能性单心室心内一期矫治手术——改良Glenn术,同时还进行房内隔造口术,手术非常成功。 “术后,经过治疗,该病人症状改善非常明显,血氧饱和度从60%升到了80%,达到手术最好标准。经超声评估,心功能EF值已经接近正常的高限,并且房间隔留口减压的效果也很明显。”宁岩松自豪地说道。 作为较少见的先天性畸形,单心室约占先天性心脏病的1.5%。单心室分为A、B、C、D四种亚型,该病人为C型的心室包括左、右室两者的主体部分,无室间隔或仅有其残迹,其占单心室的7%。 说到手术治疗,目前单心室的治疗分以下几期手术。第一期先做上腔静脉到肺动脉的连接,这种叫Glenn手术;第二期再把下腔接到肺动脉,这种叫fontan类手术。宁岩松表示,对于复杂类型单心室的治疗,山东省立医院西院乔彬主任设计了他特定的乔式glenn和乔式改良fontan,专门治疗该类型的单心室病人。 据检索,在国际上还没有对43岁咳血心衰的单心室病人进行手术矫正的先例。目前,山东省立医院西院心血管外科中心乔彬团队治疗功能性单心室疾病已有30余年的临床研究和经验。 据悉,乔彬团队自行设计的治疗功能性单心室手术,对于大多数单心室患者实现了生理性矫治,体循环和肺循环之间没有任何分流,血氧饱和度等同健康人,生活质量与正常人无明显差异,解决了单心室难以治愈这一国际难题,开启了我国单心室治疗的新篇章。